Статья на тему Совершенствование деятельности органов местного самоуправления по развитию муниципальных учреждений здравоохранения на примере ГБУЗ ГКБ 13 ДЗМ

Фрагмент текста работы:

Здравоохранение, как правило, представляют в качестве комплекса экономических, социальных и медицинских мероприятий, направленных на охрану и улучшение здоровья населения. Это часть социальной политики государства, она оказывает довольно большое влияние на существование людей в государстве.
Благодаря наличию врачей, специализированных учреждений и большого разнообразия лекарственных средств улучшается их жизнь, а во многих случаях и увеличивается ее продолжительность. Именно инвестиции в вышеуказанную область признаются высокодоходными, а также объективно необходимыми для государства.
Однако протекание всех вышеперечисленных процессов невозможно без эффективной работы врачей и другого персонала в разнообразных медицинских учреждениях, систему которых устанавливают органы государственной власти. Соответственно, в этом случае особенно важно применение ответственного подхода органов государственной власти к данному непростому вопросу. Нужно, чтобы государственные служащие понимали, что жизнь человека – это один из наиболее важных и основополагающих факторов в выборе направлений деятельности государства.
Следует отметить, что здравоохранение является одной из важнейших сфер деятельности государства. И это признается во всем мире. В России этот принцип заложен в основополагающий юридический документ – Конституцию [1]. «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Проблемное поле исследования обусловлено тем, что в Российской Федерации в течение длительного времени происходило формирование системы органов государственного управления в сфере здравоохранения, также как и менялись подходы к оценке их деятельности: в каких-то ситуациях это приводило к качественным преобразованиям в этой области, однако чаще всего новшества не соответствовали задачам соответствующего периода времени. На сегодняшний день проведенными преобразованиями в части оказания медицинской помощи также довольна лишь небольшая часть населения.
Полномочия в сфере государственного управления здравоохранением присущи органам как исполнительной, так и законодательной власти. Так, в Федеральном собрании существуют два комитета, чья деятельность непосредственно связана с рассматриваемой областью: Совет Федерации включает в свою структуру Комитет по социальной политике, в состав Государственной Думы входит Комитет по охране здоровья. Указанными палатами:
• определяются основные направления государственной политики;
• принимаются федеральные законы;
• утверждаются различные федеральные программы, направленные на решение задач по охране здоровья населения;
• утверждаются расходы на здравоохранение, включенные в консолидированный бюджет Российской Федерации.
Государственное управление здравоохранением предполагается на общегосударственном уровне и на уровне субъектов РФ. На федеральном уровне эта функция принадлежит Министерству здравоохранения. Это центральный отраслевой орган по руководству в данной сфере, который находится в составе Правительства и возглавляется Министром здравоохранения. Высший исполнительный орган «обеспечивает проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области здравоохранения». Президентом определяется стратегия разработки и осуществляется руководство проведением федеральной государственной политики в области охраны здоровья.
Министерство здравоохранения России, являясь отраслевым органом государственного управления, проводит сложную и многообразную деятельность в области выработки, принятия и практического осуществления решений по самым различным вопросам охраны здоровья населения. Акты и указания представительных органов, принимаемые на основе и во исполнение законов, а также по собственной инициативе, направлены на успешное решение стоящих перед здравоохранением задач, повышение эффективности и качества медицинского обслуживания населения. Эти акты принимаются в форме приказов министра или приказов по министерству, решений коллегии или ученого медицинского указаний, письменных и устных распоряжений [2].
По большому кругу проблем охраны здоровья населения выносятся управленческие решения областными, городскими и районными отделами здравоохранения и многочисленными руководителями учреждений здравоохранения. Наиболее часто в управлении здравоохранением используются статистические, социологические, экономические, математические и другие методы. В связи с большим разнообразием методов управления важным является правильный выбор метода, наиболее полно соответствующего той проблеме, которую надлежит решать [3].
Одним из важных условий деятельности органов здравоохранения являются наличие единства задач, структуры и методов управления. В соответствии с задачами органы здравоохранения выполняют сложные и многообразные управленческие функции, которые в укрупненном виде могут быть классифицированы на основе наиболее важных, типичных и повторяющихся действий.
На уровне субъекта управлением в этой сфере ведает орган исполнительной власти, который уполномочен на данную деятельность, а также осуществление координации действий других органов государственной власти в вопросах охраны здоровья. Закрепление компетенций в области здравоохранения на региональном уровне происходит в форме принятия постановления Правительства конкретного субъекта.
На уровне муниципальных образований функция по руководству здравоохранением отведена органам местного самоуправления, которые непосредственно уполномочены на деятельность по управлению в определяемой сфере.
Все вышеперечисленные органы государственной власти входят в целостную систему управления в сфере здравоохранения. Одним из наиболее важных связующих элементов является руководство одними и теми же законами и иными нормативно-правовыми актами.
Новый нормативный документ № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» от 06.08.2013 внес существенные изменения в систему медицинского обслуживания РФ. Объедение некоторых первичных звеньев привели к необходимости изменить прежнюю общепринятую номенклатуру.
Медицинская терминология регулируется по новым положениям в законодательстве РФ, что необходимо учитывать в теперешнем наименовании медицинских организаций. Пакет основополагающих нормативных документов, по которому теперь регламентируется вопросы государственной медпомощи, привел к тенденции исчезновения термина «лечебно-профилактическое учреждение». Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в тексте не использует понятие ЛПУ. Однако, определение медицинской организации также приведено.
Подробнее изучить вопрос можно в статье 2 закона, пункт 11, где указано, что медицинская организация является юрлицом, которое осуществляет свою медицинскую деятельность согласно уставу и выданной РФ лицензией. При этом это определение не зависит от организационно-правовой формы. Также положения настоящего Федерального закона действуют на иные юридические лица, которые наряду с основной деятельностью осуществляют также медицинскую практику. При этом указанные положения касаются части по предоставлению медицинских услуг. К медицинским организациям согласно законодательным нормам, также приравниваются занимающиеся медицинской деятельностью индивидуальные предприниматели.
Таким образом, термин «ЛПУ» был полностью изъят и заменен на название «медицинская организация» со всех текстов ранее принятых и действующих документов.
Социальное обслуживание население изменила часть нормативных документов. Термин «учреждение социального обслуживания» заменен на новую формулировку «организация социального обслуживания». Ознакомиться подробнее с ними можно, изучив подробнее законодательную документацию.
Использование термина «медицинских организаций» с каждым днем встречается все чаще. При этом тенденция наблюдается не только в документах, но и в средствах массовой информации. Кроме клиник под эту формулировку попадают также аптечные пункты, частные медцентры, санаторно-курортные учреждения и различные профилактические организации.
Что касается печатных периодических изданий и профессиональной медицинской среды использование ЛПУ все же еще используется. Это обусловлен его распространенностью и тем, что термин общепринят уже очень давно. Термин ЛПО – это «лечебно-профилактическая организация». Он был принят позже и не так часто применялся.