Платная доработка на тему Использование инновационных средств в педагогической реабилитации лиц с дисфагией

Введение:

Актуальность исследования. Акт глотания – это естественный процесс, который, как и дыхание, повторяется периодически, как в состоянии бодрствования, так во сне, в основном непроизвольно. В среднем человек глотает 600 раз в сутки (200 раз во время еды, 50 раз во время сна, 350 раз в остальное время), преимущественно бессознательно. Наличие жидкой или твердой пищи в ротовой полости очень важно для процесса глотания, поскольку трудно глотать при совершенно пустой ротовой полости. Обычная частота глотания составляет 5—6 раз в минуту во время отдыха, но при концентрации внимания или эмоциональном возбуждении частота уменьшается. Так как ротоглотка участвует, как в дыхании, так и в глотании, существуют рефлексы, задерживающие дыхание в период глотания. В связи с этим, а также высокой частотой дисфагии и аспирации, как осложнения неврологических заболеваний, крайне важны механизмы, обеспечивающие глотание. Нарушения глотания (дисфагия) являются одним из признаков множества заболеваний, одной из ключевых проблем при диффузных и очаговых поражениях мозга.
Цель исследовательской работы - применение инновационных средств в педагогической реабилитации лиц с дисфагией.
Задачи исследования:
1. Изучить современные трактовки дисфагии.
2. Проанализировать причины, механизм нарушения.
3. Провести обзор отечественных и зарубежных методов преодоления нарушения глотания.
4. Определить цель и задачи констатирующего этапа исследования.
5. Представить методику проведения, материалы, организация эмпирческого этапа исследования.
7. Проанализировать результаты эмпирического этапа исследования.
Предмет исследования: логопедическая коррекция по устранению дисфагии
Объект исследования: дисфагия у взрослых
Научная гипотеза: заключается в поиске эффективного логопедического воздействия, основанного на сложной структуре функциональной системы глотания от подкорковых к корковым структурам модифицирующих акт глотания.
Практическая значимость: заключается в том, что выполняемая нами работа дает возможность найти эффективную логопедическую коррекцию лиц с дисфагией.
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что проведен обзор и осуществлена систематизация отечественной зарубежной литературы по преодолению нарушения глотания.
Методы исследования:
1) Теоретический – анализ психолого-педагогической литературы по проблеме дисфагий.
2) Изучение и обобщение опыта по преодолению нарушений глотания; эмпирические – эксперимент; наблюдение.
3) Метод трех глотков
4) Шкала оценки глотания объемной вязкости (V-VST)
5) Модифицированный тест оценки глотания Манн (Modified MANN Assessment of Swallowing Ability
6) Статистические методы: Автоматический расчет U-критерия Манна-Уитни
На защиту выносятся следующие положения:
1. Глотание является сложным физиологическим процессом, координацией безусловных и условных пищевых рефлексов, которые определяются деятельностью коры головного мозга, регулирующего двигательный и секреторный компоненты этого важного физиологического акта.
2. Логопедическая коррекция осуществляется с учетом доминирующего клинического синдрома в структуре дисфагии.
3. Логопедическое воздействие представляет собой комплексный процесс выставления последовательно связанных движений подчиненных согласованных взаимосвязей связей нервно-мышечных структур.
Структура работы. Итоговая квалификационная работа состоит из: введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, приложения.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1 НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДИСФАГИИ

1.1 Теоретические основы формирования дисфагии. Причины, механизм нарушения

Дисфагия - (от дис... и греч. phagein - есть, глотать) - клинический признак нарушения глотания - затруднение или дискомфорт при продвижении пищевого комка из ротовой полости в желудок. Дисфагия – это ощущение наличия препятствия для нормального движения проглоченной пищи, которое не сопровождается болью, возникающей в результате нарушения прохождения пищи из ротовой полости в желудок.
Глотание — сложный процесс, в котором участвуют мышцы глотки, а также мышечный слой стенки пищевода. Этот процесс регулируется нервной системой, поэтому любое поражение ЦНС, периферической нервной системы, глотательных мышц или пищевода может привести к нарушению глотания. Нарушения глотания — дисфагия — представляют собой затрудненный процесс поступления пищи или жидкости из полости рта через пищевод в желудок. К частым причинам нарушений глотания относятся инсульт, опухоли пищевода, глотки, рубцевание глотки, травмы глотки и пищевода, а также нейродегенеративные заболевания.
Симптомы проблем с глотанием могут включать:
- боль при попытке глотать;
- неспособность глотать пищу или жидкости;
- ощущение, что пища застряла в горле или груди;
- слюнотечение;
- хриплый голос;
- рвота при проглатывании;
- частая изжога;
- потеря веса с длительными нарушениями глотания;
- кашель или удушье при попытке проглотить;
- потребность есть пищу небольшими кусочками, чтобы ее можно было проглотить.
Нарушение глотания, «дисфагия», — это термин, который относится к любому затруднению или дискомфорту при перемещении пищи изо рта в желудок и является общим названием для расстройств глотания [1]. Глотание представляет собой настолько тонкую и точно скоординированную последовательность событий, которая захватывает значительное анатомическое «пространство» от губ до сердечной мышцы, что на разных этапах и по разным причинам могут возникать нарушения, вызывающие диагностические и терапевтические трудности при заболеваниях нервной системы. Нейрогенная дисфагия наблюдается при вовлечении пораженной нервной системы и мышц в процесс глотания и может быть обусловлена нейросенсорной и/или нейромоторной дисфункцией и/или нарушением центральных процессинговых функций [1, 2].
Дисфагия является очень распространенной проблемой в неврологической практике у пациентов, нуждающихся в длительном уходе, а также у лиц пожилого возраста [3-5]. Лучшее медицинское обслуживание, лучшее лечение от наркотиков и достижения в области медицины увеличивают вероятность продления жизни. Число людей старше 65 лет стремительно растет. По расчетам Национальной исследовательской академии Академии наук США (NRC NAS), доля людей в возрасте 65+ в возрастной группе 20-64 лет к 2050 г. увеличится на 80%, а это означает, что улучшение лечения дисфагии особенно важно. важное [6]. Затруднения глотания, являющиеся факторами риска аспирации и пневмонии (вплоть до развития дыхательной недостаточности), обезвоживания и гипотрофии, нередко приводят к неблагоприятному функциональному и жизненному прогнозу, социальной дезадаптации [7-9].