Курсовая теория на тему Механизмы и динамика афазии в детском возрасте.

Содержание:

Содержание
Введение 2
1. Сущность афазии и классификация ее различной формы 4
2. Причины появления афазии у детей 6
Процесс лечения афазии 10
3. Клинический аспект 11
4. Направления коррекционной работы 14
Заключение 20
Список литературы 23

Введение:

Расстройства речи в значительной степени (в зависимости от характера расстройств) отрицательно влияют на все психическое развитие человека, отражаются на его деятельности, поведении. Расстройства речи могут возникать при органических и функциональных заболеваниях нервной системы. При органических заболеваниях они могут быть обусловлены поражением определенных отделов головного мозга, которые обеспечивают речевую функцию. Речевые расстройства или нарушения речи - это широкий круг психопатологических явлений, которые оказываются в речевом поведении (речевое возбуждение, стереотипии, вычурность, замедление, распад речи, неравномерность темпа и ритма, "бормотание" речи, скандированная речь и т.д.).
Афазия у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, и значительно отличается по своим проявлениям. В то же время, чем младше ребенок, тем более детская афазия в его картине приближается к алалии, то есть не к нарушению, а к грубому недоразвитию всех сторон речи. В более старшем возрасте детская афазия приближается к таковой у взрослых.
Детская афазия обычно кажется менее цепкой и более диффузной. Это объясняется тем, что мозг ребенка все еще находится в стадии развития, и, следовательно, его нервные клетки еще не успели приобрести окончательную «специализацию» при выполнении определенных функций, и поэтому их повреждение не дает такой четкой картины расстройств как у взрослых. По той же причине функция «выпавших» нервных клеток у детей намного легче воспринимается соседними участками коры. А это значит, что общий прогноз детской афазии гораздо более благоприятный. Благоприятный прогноз при прочих равных условиях определяется тем, что мозг ребенка имеет тенденцию расти и развиваться.
Однако в то же время у детей, по сравнению со взрослыми, речевой опыт все еще невелик, в результате чего их речевые навыки значительно менее укреплены. Это особенно верно в отношении навыков чтения и письма (если ребенку даже удалось овладеть ими в той или иной степени). По этой причине опора на такие хрупкие навыки в процессе логопедии будет менее эффективной. Кроме того, у детей проявления аграмматизма более выражены.
Результаты восстановления речи у детей в значительной степени определяются состоянием их школьных навыков, которые часто в первую очередь растормаживаются и начинают играть ведущую роль в процессе выхода ребенка из афазии.
Изучением расстройств речи занимались такие ученые как Э. Бейн, М. Бурлакова, Т. Визель, Б. Гриншпун, С. Коган, А. Лурия, С. Ляпидевский, А. Правдина, Ф. Рау, М. Хватцев, ст. Шкловский, Л. Цветкова и др.
Выделяются различные формы (виды) речевой патологии, каждая из которых имеет свою симптоматику и динамику проявлений.
Нарушения речи могут быть двух видов: афатические (афазии моторные, сенсорные, амнестические, номинальные) и неафатические (дизартрию, акинетический и истерический мутизм).
Цель курсовой работы – изучить механизмы и динамика афазии в детском возрасте.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть сущность афазии и классификация ее различной формы.
2. Изучить неафатические расстройства речи.
3. Исследовать клинический аспект афазии.
4. Определить направления коррекционной работы.

Заключение:

Исследование афазии является одним из старейших классических проблем неврологии и психологии, имеет не менее двух веков и отражено в публикациях, насчитывает сотни статей, монографий, учебников.
Причины афазии заключаются в различных органических нарушениях языковых систем мозга при уже сложившейся речи. При такой патологии наблюдаются повреждения в лобных, теменных, затылочных и височных долях коры левого полушария.
Афазия является следствием:
а) тяжелых травм мозга
б) воспалительных процессов и опухолей мозга
в) сосудистых заболеваний и нарушения мозгового кровообращения.
Форма афазии, тяжесть дефекта и характера его течения зависит от следующих факторов:
а) широту очага поражения и его локализация
б) характер нарушения мозгового кровообращения к состоянию непострадавших отделов мозга, которые выполняют компенсаторные функции.
Изучение афазии связаны с именами известных во всем мире ученых -невропатологов, психиатров, и - психологов, дефектологов и нейропсихологов. Самыми известными исследователями в классический период развития учения о афазии были Туссо, Брока, Вернике, Уилсон, Липман, Хэд, Джексон и другие. И отечественные ученые В.М. Бехтерев, Л.С. Выготский, В.М. Коган, Г.Р. Лурия, Э.С. Бейн, С.Л. Рубинштейн, Т.В.Ахутина, Л.С. Цветкова, В.М. Шкловский, Т. Визель и другие. И это далеко не полный перечень известных исследователей афазии 19 и 20 веков.
В отечественной и зарубежной афазиологии существуют различные классификационные системы афазических расстройств. Самой распространенной из которых являются классификация А. Р.Лурия.
Согласно этой классификации, существуют такие формы афазии:
1.Моторная афазия афферентного типа.
2.Моторная афазия эфферентного типа.
3. Динамическая афазия.
4.Сенсорная афазия.
5.Акустико-мнестическая афазия.
6.Семантическая афазия.
7.Амнестическая афазия. [10 с.235]
Главным дефектом афазии является нарушение семантики: она нарушает невербальные формы общения, затрудняет или делает невозможным социальное общение с окружающими и самим собой, препятствует психологическому контакту и взаимодействию с людьми, меняет личность больного и его социальные установления. Афазия проявляется в различных формах, в основе которых лежат различные факторы, оказывающие сложно иерархическое строение и различную локализацию в коре мозга.
При нейро-реабилитации больных широко используется нейролингвистический подход к пониманию нарушения речевых функций. Он широко применяется с целью уточнения структуры и механизмов нарушения различных лингвистических уровней речи (слова, предложения, фразы) и разработки соответствующих методов преодоления этих дефектов. [7, с.124]
Знание клинического аспекты расширяет возможности логопедического воздействия при афазии. Проводится в стационарное комплексное, поэтапное и дифференцированно лечения зависимости от основного заболевания, формы афазии, возраста, соматического и неврологического статуса больного.
Ранняя медицинская диагностика заболевания, полноценное комплексное лечение обеспечит эффективность результата.
Кроме упражнений на формирование подвижности артикуляционного аппарата, силы и точности движений, нормализации мышечного тонуса, на логопедических занятиях применяются упражнения на развитие динамической координации движений. Для этого используют такие приемы:
- медленное и четкое проговаривание считалок, потешек, скороговорок;
- проговаривание фонетико-сложных слов;
- проговаривание предложений со стечением согласных [3].
Итак, рассмотрев эту проблему, мы можем выделить основные направления коррекционно-развивающей работы с детьми с общим недоразвитием речи:
- формирование и развитие слухового и фонематического восприятия, слуховой памяти;
- формирование звукопроизношения;
- формирование навыков дифференциации звуков;
- расширение лексического запаса, формирование связной речи;
- развитие познавательных процессов (мышления, образной памяти, слухового и зрительного внимания);
- развитие мелкой моторики руки;
- развитие картинки увальня-графических способностей;
- совершенствование пространственно-временных ориентировок.

Фрагмент текста работы:

1. Сущность афазии и классификация ее различной формы
Афазия - расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается возможность пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими, при этом функции аппарата артикуляции и слуха сохраняются. Афазия подразделяется на моторную, сенсорную, амнестической. Чаще всего острый развитие афазии наблюдается при нарушении мозгового кровообращения, несколько реже - при ударах мозга, эпи и субдуральных гематомах (гематома субдуральная - травматический кровоизлияние непосредственно в мозге; эпидуральная гематома - травматический кровоизлияние, возникающее между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой), очаговом менинго-энцефалите (воспаление головного мозга и его оболочек), опухолях мозга [11, с.254].
Афазия может носить устойчивый или преходящий характер. Преходящие нарушения речи обусловлены прежде всего преходящими нарушениями мозгового кровообращения, возникающих в результате стеноза левой средней мозговой или левой сонной артерии (сужение патологии отверстия артерии вследствие патологии ее клапана). Преходящие нарушения речи могут наблюдаться также при ассоциированной мигрени.
Моторная афазия характеризуется потерей способности произношения слов, речь маловыразительной, замедленное, произносимые слова искажены в результате осложнения формирования звуков и слогов, а также слов. Страдает также процесс переключения с одной языковой единицы (звук, слова) на другую. Внешне это проявляется так называемой персеверацией - когда человек как застряла на одном складе или слове, выстраивая его в ответе на все вопросы. Грамматический строй речи неправильная (Аграмматизм или так называемый «телеграфный стиль» - например, человек избегает предлогов, не согласовывают слова в роде и числе). В тяжелых случаях афазии сохраняется произношение лишь отдельных слов ("языковой эмбол» - человек повторяет одно слово или оборот речи, сопровождая его различной, в зависимости от темы разговора, мимикой, выражением лица). Нарушается внутренняя речь. Моторная афазия часто сочетается с гемипарезом (асимметричное поражение мозга) [3, с.29].
Сенсорная афазия - потеря способности понимания речи окружающих. Элементарный слух сохранен, но фонемных слух нарушен. Вследствие отсутствия слухового контроля нарушается и моторная (экспрессивная) речь. Больные сенсорной афазией говорят много, но непонятно. Слова произносятся неправильно. Часто один звук (буква) заменяется другим - вербальные парафазии. В результате речь непонятной и представляет собой поток бессмысленных звуков, обозначаемых терминами "словесная окрошка", "словесный салат". Но больной человек не осознает, что говорит неправильно, что у нее - речевой дефект. Больной воспринимает свою речь как вполне нормальное, обычное, а вот речь других людей ему непонятное. Сочетание моторной и сенсорной афазий обозначается как тотальная афазия.