Курсовая теория на тему История онкологии

Содержание:

Введение 3
1. История развития онкологии 6
1.1. Развитие онкологии в мире 6
1.2. Учение о раке в России 8
2. Важнейшие научные направления в онкологии 11
2.1. Доброкачественные и злокачественные опухоли 11
2.2. Уход за больными со злокачественными опухолями 15
2.3. Лечение рака - сегодня и завтра 18
Заключение 25
Список используемой литературы 27

Введение:

Актуальность темы. Проблема онкологии является одной из самых актуальных в мире. От рака умирает около 65% от всех заболевших. В Беларуси за 42 года наблюдений число ежегодно выявляемых случаев заболевания раком выросло в 3,1 раза. Эта болезнь поражает не только взрослых, но и детей. С целью привлечения внимания общественности к этой глобальной проблеме был создан Международный союз борьбы против рака, который доносит информацию о том, насколько опасны и распространены онкологические заболевания. В последние годы медицина шагнула далеко вперед, однако рак по-прежнему до конца не изучен. Вопросы диагностики, лечения и профилактики остаются открытыми.
Ухудшение состояния здоровья населения приводит к объективному росту потребностей в медицинской помощи. Почти 90 тыс. жителей Российской Федерации ежегодно умирают от рака, причем 35% умерших - лица трудоспособного возраста.
Существует прямая связь: чем раньше поставлен диагноз, то успешнее лечение и благоприятный прогноз. Так, процент выживания в случае установления диагноза и начатого лечения на первой стадии составляет 92%, на второй - 88%, на третий - 42%, на четвертой - 13%.
К сожалению, приходится констатировать, что в Российской Федерации в связи с поздней диагностикой приблизительно 40% онкобольных умирают в течение года с момента установления диагноза, а средний показатель пятилетнего выживания не превышает 41%.
В развитых странах мира этот показатель не превышает 25-30%. В 2017 году впервые за последние несколько лет, достигнуто сравнительно значительного снижения смертности от рака при условии непрерывного роста заболеваемости онкопатологией, на 10% улучшилась ранняя диагностика. Рост онкологической заболеваемости в последние годы является не только общемедицинской, но и социальной проблемой. Вместе с тем, неуклонное увеличение знаний о молекулярных и генетических механизмах канцерогенеза в недостаточной степени раскрывает истинные причины онкологических заболеваний, что говорит об актуальности дальнейшего не только углубления, но и расширения знаний об этиологии и патогенезе злокачественных опухолей, поиска их в смежных областях научной медицины.
Высокий уровень общей заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации связан, по мнению экспертов, не только с наследственным фактором, но и с загрязнением окружающей среды, нехваткой осведомленности населения о ранних симптомах онкологических заболеваний и тому подобное.
Онкологию иногда называют проблемой современности, в её возникновении винят прогресс, новые технологии и «химию». Однако, рак существовал во все времена — был известен в Древнем Египте, лечением опухолей занимался ещё Гиппократ и Гален. Как происходила диагностика грозного недуга в древности и что думали о причинах болезни врачи.
По сохранившимся останкам динозавров выяснилось, что доисторические гиганты нередко страдали от онкологии. Так, например, у одного из скелетов были обнаружены следы метастаз. Правда, по частоте случаев онкология была не слишком частым явлением у доисторических ящеров — на 708 останков был выявлен всего один случай больного животного. И это вполне соответствует современной статистике заболеваемости четвероногих. При этом учёные определили, что такое заболевание, как рак, в ходе эволюции не претерпело практически никаких изменений. Естественно, человек также был подвержен такому грозному заболеванию. Причём о причинах развития подобной патологии до сих пор ничего доподлинно не известно. Часть учёных и современных медиков винят разные канцерогены, другие списывают проблему на экологию, третьи — приверженцы теории стрессовой природы онкологии.
Цель курсовой работы описать историю развития онкологии как науки.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
 Рассмотреть развитие онкологии в мире;
 Охарактеризовать учение о раке в России;
 Исследовать доброкачественные и злокачественные опухоли;
 Описать уход за больными со злокачественными опухолями;
 Проанализировать лечение рака - сегодня и завтра.
Курсовая работа состоит из введения, где обосновывается актуальность темы, ставятся цели, задачи, которые раскрыть в ходе исследования. Трех глав, заключения и списка использованной литературы.

Заключение:

Итак, симптомы онкологии у людей были известны ещё 5000 лет назад. Археологи обнаружили останки древнего человека в 1992 году, когда проводили раскопки на берегу Ангары — крупнейшего правого притока Енисея. На момент смерти человеку исполнилось 35-45 лет. Странные повреждения были обнаружены на черепе, ребрах, позвоночнике и других костях. Эти повреждения были похожи на ткань, изъеденную молью. При участии специалистов из России, Канады и США было проведено комплексное исследование, которое, кроме прочего, включало радиографический анализ. Оказалось, что собирателя Бронзового века поразила метастазная карцинома. Иными словами, человек страдал раковой опухолью простаты или легкого. Опухоль распространилась по всему телу, что и привело к смерти.
После Второй Мировой войны стало очевидно, что случаи заболеваемости раком значительно разнятся в разных странах. Начали прикладываться значительные усилия к сбору и обработке информации, связанной с онкологическими опухолями и их зависимостью от места проживания пациента и других факторов. Так, полученные японским медицинским сообществом данные о разрушении костного мозга у жертв атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, способствовали разработке новой методики лечения лейкемии - трансплантации костного мозга.
На сегодняшний день рак лечат с помощью хирургического вмешательства, химио- и радиотерапии, гормональной и таргетной терапии, виротерапии; кроме того, разрабатываются и испытываются новые экспериментальные методики. Также используется мультимодальная терапия, при которой сочетаются разные способы лечения. Применение того или иного метода зависит от расположения опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.
Существующая система противораковых мероприятий, к сожалению, до сих пор существенно не влияет на заболеваемость и смертность пациентов от рака (кроме шейки матки). Это объясняется, прежде всего, недостаточным вниманием к вопросам профилактики, а также ограниченными знаниями в области эпидемиологии.
Существенные просчеты наблюдаются в планировании развития онкологических стационаров. При этом не всегда учитываются не только численность населения, но и общий уровень заболеваемости раком в отдельных регионах, особенности структуры заболеваемости, прогноз, социальный состав населения и тому подобное. Исследование современных региональных особенностей структуры, уровней заболеваемости и распространенности онкологической патологии среди различных половозрастных групп населения не теряют с годами своей актуальности.
Существенно ограничивает возможности диагностики и эффективного лечения необеспечение онкологических учреждений лечебно-диагностической аппаратурой. Более 90% оборудования требует капитального ремонта или замены. В то же время, отмечено неравномерное распределение современного дорогостоящего диагностического оборудования по регионам.
Сегодня профилактика рака в России сводится, прежде всего, к настороженности пациента к изменениям собственного здоровья. При отдельных видах рака практикуется так называемое самообследование, на котором постоянно подчеркивают организаторы охраны здоровья.
Насторожить должны: уплотнение тканей, припухлость, увеличение лимфатических узлов, изменения кожных покровов и формы, выделения и тому подобное. Несмотря на современную осведомленность пациентов России по распространенным ныне заболеваниям, большинство из них находится в полной прострации в отношении собственного здоровья.

Фрагмент текста работы:

1. История развития онкологии
1.1. Развитие онкологии в мире
Каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина заболеют раком на каком-либо этапе жизни. Об этом сообщают сегодня из Всемирной организации здравоохранения, исходя из показателей 2018 года. Однако некоторые виды рака отступают, а успехи в медицине позволяют продлить жизнь многих людей с онкологическими заболеваниями.
Онкология — учение об опухолях, предупреждении их роста и лечении. С общенаучной точки зрения дать определение, что такое опухоль, до сих пор никому не удалось.
В начале 19 века морфологический метод диагностики опухолей ограничивался преимущественно описанием макроскопического распространения новообразования. Но все резко изменилось во второй половине 19 столетия с внедрением в практику Рудольфом Вирховым (1821–1902) – «отцом современной патологии» – световой микроскопии. После этого стало возможным исследовать микроскопическую структуру опухолей, создавая принципиально новые классификации. Следующим большим шагом вперёд стала новаторская работа в области (гинекологической) цитологии Джоржа Н. Папаниколау в 1902 году [3, с.56].
Данный метод позволяет обнаружить даже предопухолевые процессы шейки матки, в тот момент, когда они полностью излечимы. Далее, с развитием биопсийных технологий, патоморфологические находки становятся все более актуальными для клинического лечения онкологических пациентов: теперь становится возможным получить объективную информацию об опухоли перед хирургическим вмешательством, тем самым избегая ненужных вмешательств в случае доброкачественного процесса или слишком запущенного состояния.
Онкологические исследования также продемонстрировали, что прогноз заболевания и адекватное клиническое лечение пациентов с онкологическими заболеваниями были связаны с гистологическими данными: нозологической формой опухоли, распространением новообразования в лимфатические узлы и другие органы, состоянием края резекции. С развитием лучевой терапии в первой половине и ростом современной химиотерапии во второй половине 20 века стало очевидным, что различные морфологические подтипы опухолей одинаковой локализации по-разному реагируют на лучевую и/ или химиотерапию. Эти данные фундаментально изменили цель и задачи патологической анатомии.
Рост так называемой «прецизионной (точной) медицины» начался в 1980-х годах с развития иммуногистохимии. Этот метод позволил патологам сравнительно легко исследовать экспрессию различных белков на гистологических препаратах, полученных от хирургических образцов. Впоследствии эти уровни экспрессии окажутся значимыми для субклассификации опухолей, что не было доступно только при помощи световой микроскопии [7 с.45].
Первым важным этапом для введения иммуногистохимии в практическую морфологию была разработка метода мечения антител ферментами, реагирующими с нефлуоресцирующими хромогенами, такими как диаминобензидин (DAB) [1 с. 2]. Это позволило использовать обычный световой микроскоп взамен флуоресцентного и одномоментно наблюдать локализацию антигена в контексте гистологической архитектоники ткани. Введение так называемого метода немеченых антител, или техники пероксидаза-антипероксидаза (PAP), Штернбергом в 1970 году позволило значительно увеличить чувствительность метода. Еще большая чувствительность была достигнута с использованием авидин-биотиновых комплексов взамен PAP-комплексов [1 с. 2].
Следующий важный прорыв стал возможен с введением моноклональных антител, которые возможно использовать в срезах тканей с парафиновых блоков; это обеспечило теоретически безграничный доступ к высокоспецифичным антителам для конкретных антигенов, представленных в тканях. Открытие техники демаскировки эпитопов, сначала с помощью ферментов в 1976 году, а в дальнейшем с помощью нагревания в 1991 году, было еще одним революционным шагом использования иммуногистохимии в фиксированных в формалине и заключенных в парафин тканях, включая архивный материал, который может храниться десятилетиями [4, с.70].
Улучшение систем детекции и появление автоматизированных техник позволяет быть уверенным, что этот метод останется неотъемлемой частью патоморфологии и в ближайшем будущем. Для понимания сути применения иммуногистохимического метода, а также хода мысли патолога, использующего его на практике целесообразно рассмотреть типичные изменения нормальных клеточных антигенов, связанные с опухолевой трансформацией [18, с.125].