Курсовая с практикой на тему Социальное страхование и социальное обеспечение в Российской Федерации

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА
1. Теоретические аспекты социального страхования и социального обеспечения. 5

1.1
Содержание, цели и задачи, нормативно-правовая база социального страхования  5

1.2
Понятие, принципы и функции социального
обеспечения. 8

1.3
Государственные внебюджетные фонды как источники финансирования социального
страхования и социального обеспечения. 10

ГЛАВА
2. Анализ социального страхования и социального обеспечения как элементов
системы социальной защиты граждан в Российской Федерации. 12

2.1.
Краткая характеристика и анализ деятельности фонда Обязательного Медицинского
Страхования. 12

. 16

2.2.
Оценка роли государства в социальном обеспечении
населения. 31

ГЛАВА
3. Перспективы развития социального страхования и социального обеспечения в
России. 34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 40

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ.. 43

Введение:

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА
1. Теоретические аспекты социального страхования и социального обеспечения. 5

1.1
Содержание, цели и задачи, нормативно-правовая база социального страхования  5

1.2
Понятие, принципы и функции социального
обеспечения. 8

1.3
Государственные внебюджетные фонды как источники финансирования социального
страхования и социального обеспечения. 10

ГЛАВА
2. Анализ социального страхования и социального обеспечения как элементов
системы социальной защиты граждан в Российской Федерации. 12

2.1.
Краткая характеристика и анализ деятельности фонда Обязательного Медицинского
Страхования. 12

. 16

2.2.
Оценка роли государства в социальном обеспечении
населения. 31

ГЛАВА
3. Перспективы развития социального страхования и социального обеспечения в
России. 34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 40

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ.. 43

Заключение:

Проведя исследование
эффективности механизма обязательного медицинского страхования в России, мы
пришли к следующим выводам:

1. Обязательное
медицинское страхование можно отнести к личному, социальному, обязательному,
государственному, некоммерческому виду страхования здоровья граждан.
Обязательное медицинское страхование:

-представляет собой
финансово-экономический механизм регулирования воспроизводственных процессов в
обществе;

- выступает формой финансирования
охраны здоровья граждан;

- регулируется
государством;

- один из основных
источников получения гражданами медицинской помощи;

- имеет определенные
преимущества для участников и потребителей системы здравоохранения;

- имеет существенные
отличия от добровольного медицинского страхования;

- является как частью
государственной системы социальной защиты, так и способом функционирования
системы здравоохранения.

2.
Согласно действующей структуре обязательного медицинского страхования граждане
имеют доступ к бесплатным и доступным медицинским услугам на всей территории
Российской Федерации независимо от степени и качества их пребывания в
медицинских учреждениях и независимо от фактически уплаченных страховых взносов.

3. Обзор
международного опыта показывает, что системы социального медицинского
страхования являются наиболее эффективными и финансово-устойчивыми моделями
медицинского страхования.

4.Важную роль в проведении обязательного
медицинского страхования в РФ играют страховые медицинские организации. Они
осуществляют финансирование территориальной программы ОМС. Капитализация
организации основное страхование жизни является не только основной целью
страховой компании, но и поощрение людей платить лучшую страховку для тех, кто
нуждается в медицинской помощи.

 Одним из
центральных звеньев системы ОМС в России является контроль объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи населению.

5. Исследование финансового механизма обязательного медицинского
страхования показало, что в течение значительно выросли объемы финансовых
потоков, направляемых в систему ОМС для обеспечения бесплатной медицинской
помощи населению.

6. Проблемы финансового механизма ОМС обусловлены действующей в РФ
моделью финансирования медицинской помощи.

7
Действующий механизм обязательного медицинского страхования имеет достаточный
потенциал для дальнейшего развития на основе внедрения страховой модели
финансирования здравоохранения.

8. Совершенствование контроля качества обязательного
медицинского страхования в России способствует повышению эффективности
механизма обязательного медицинского страхования. Мерами, повышающими
эффективность контроля качества ОМС в России, являются:

- реализация принципа свободы выбора медицинской помощи;

- создание
единой информационной системы для ведения учета оказанной медицинской помощи;

- внедрение
системы автоматизированного отбора случаев для дальнейшей экспертной оценки;

- совместный
экспертный контроль, предлагаемый проводить страховыми организациями,
представителями медицинских учреждений, представителями местного Департамента
здравоохранения;

-
объединение видов контроля качества предоставления медицинской помощи –
государственного контроля, ведомственного контроля и контроля в системе ОМС;

- введение в
систему ОМС медицинских поверенных, за которыми закреплялись бы определенные пациенты;

- развитие
тематической экспертизы на основе инновационных научных разработок;

- внедрение
в качестве критерия оценки эффективности управления здравоохранения,
территориальных фондов ОМС, медицинских организаций реализацию разработанных
СМО предложений по повышению качества медицинской помощи.

Выполненные
задачи исследования позволили считать основную цель работы достигнутой.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1.
Теоретические аспекты социального страхования и социального обеспечения 1.1. Содержание, цели и задачи,
нормативно-правовая база социального страхования Суть любого
вида страхования заключается в снижении и компенсации риска материальных потерь
путем распределения риска на большое число юридических и физических лиц,
подверженных определенным видам рисков.

Целью
страховой защиты является страхование риска потери дохода трудоспособного
населения и риск дополнительных расходов на лечение.

Ситуация
социальных рисков может возникнуть из-за[1]:

- утраты
самостоятельности (по причине болезни, несчастного случая, рождения и ухода за
ребенком, возраста и др.);

- отсутствия
(безработица).

Вид
социального риска для населения в целом и социальный характер риска
безработицы, нетрудоспособности в результате несчастного случая на производстве
или профессионального заболевания, etc.in другими словами, они не зависят или
вообще не зависят от навыков отдельных лиц и групп, которые важны для
сотрудников. Поэтому формы защиты от социальных рисков также должны иметь
механизмы с большими социальными характеристиками: обязательные (правовые) для
всех работников, а финансовое бремя должны разделять основные социальные
субъекты-работодатели и работники.

Правоотношения,
связанные с проведением страховых полисов, можно разделить на две категории:
правоотношения, связанные со страхованием, а именно с формированием и
использованием денежных средств, и правоотношения, связанные с
предпринимательскими организациями, а именно с деятельностью страховых компаний
и их отношениями с банками, инвестиционными фондами и государственными
учреждениями.

Оба
отношения регулируются законодательством и иными правовыми актами. Широко
распространено мнение, что первая группа правовых вопросов регулируется
гражданским правом, а во второй группе-законами государственной, административной,
финансовой, уголовной, процессуальной и других сфер, а также подзаконными
актами.

В Российской
Федерации, в некоторых западных странах (например, в Германии) существует
трехуровневая система правового регулирования страхового дела.[2]

Этап I-Общее
гражданское право

На данном
этапе правовое регулирование страхования осуществляется прежде всего
Гражданским кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской
Федерации, другими нормативными актами.

Предметом страхования
являются также денежные средства и материальные ценности (имущество, расходные
материалы, прибыль), удовлетворяющие интересы частных людей в результате их
жизни или здоровья от госпитализации, то есть на период потери здоровья в
результате страховых доходов или смерти. Страхование компании идет о третьем
лице и страхователям. Все это говорит о том, что Гражданский Кодекс об
обязательном страховании является частью их правовых отношений.

В части 1
Гражданского кодекса Российской Федерации определены понятия, на которых
основаны правоотношения, такие как физическое лицо, общество, коммерческая и
некоммерческая деятельность и основные организационно-правовые формы
предпринимательской деятельности, а также содержатся основные принципы
обязательственного права.

«Часть 2
Гражданского кодекса Российской Федерации содержит специальную главу 48
"Страхование", в которой основа страховых отношений определяется как
отдельный вид экономических отношений.»

«Этап
II-специальное законодательство для страхового бизнеса»

«Сюда относятся и отдельные законы Российской
Федерации, регулирующие страховые отношения. Законодательство Российской
Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации",
единые условия конкуренции страховых полисов и для всех страховых организаций
страховой отрасли, как государственных, так и негосударственных, гарантирует,
защищает интересы страхователей и обеспечивает единую методологию, правила
организации страхования [1] Русакова
О.И.Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской
Федерации // Baikal Research Journal. 2017. №1. Стр. 2 URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-i-problemy-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossiyskoy-federatsi [2] Обущенко Т.Н.
Проблемы финансирования медицинской помощи//Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева.
– 2014. - № 2[Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-finansirovaniya-meditsinskoy-pomoschi