Курсовая с практикой на тему 8. Фонд обязательного медицинского страхования РФ как один из основных источников финансирования социального обеспечения в РФ: понятие, особенности и значение.

Содержание:

Введение 3
1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОМС 5
1.1.Понятие, правовое положение и направления деятельности ФОМС 5
1.2. Управление и структура ФОМС 6
1.3. Задачи и функции ФОМС 9
2. ПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФФОМС И СПОСОБЫ ИХ РАЗРЕШЕНИЮ 16
2.1.Фонд обязательного медицинского страхования как звено бюджетной системы 16
2.2. Особенности и отличия обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования, и роль ФФОМС 19
2.3. Проблемы деятельности ФФОМС и предложения по их разрешению 23
Заключение 26
Список литературы 27

Введение:

Обязательное медицинское страхование – это составная часть государственного социального страхования в стране. Всем гражданам России оно обеспечивает равные возможности в получении лекарственной и медицинской помощи, которая предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования на условиях и в объеме, которые соответствуют программам обязательного медицинского страхования.
Система обязательного медицинского страхования образована в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, которые закреплены в статье 41 Конституции РФ.
На сегодняшний день осуществление государственной политики в области обязательного медицинского страхования исполняют Федеральный фонд ОМС (ФФОМС), 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС), из них 2 образованы в Крымском федеральном округе.
Образованные в сложные для экономики России 90-е годы 20 века федеральный и территориальные фонды были призваны аккумулировать финансовые средства на обязательное медицинское страхование и обеспечивать финансовую стабильность государственной системы обязательного медицинского страхования.
Система ОМС дала возможность здравоохранению не только выжить в непростой экономической ситуации, сохранив бесплатность медицинской помощи для российских граждан, но и набрать темпы для последующего развития, упрочнить финансовую базу медицинских организаций, повысила роль экономических регуляторов при оказании медицинских услуг.
За последние годы была существенно обновлена законодательная база в области здравоохранения, ОМС, обращения лекарственных средств, борьбы с курением. Реализованы программы модернизации здравоохранения в субъектах РФ. Но стоит отметить, что при этом в усовершенствованной системе ОМС есть ряд насущных проблем, требующих особого внимания и немедленного разрешения.
Цель работы – изучить Фонд обязательного медицинского страхования РФ как один из основных источников финансирования социального обеспечения в РФ, его понятие, особенности и значение.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
 изучить правовое положение и направления деятельности ФОМС;
 ознакомиться с управлением и структурой ФОМС;
 изучить задачи и функции ФОМС.
Для решения поставленных целей и задач, использовались общие и
Работа состоит из введения, трех параграфов и заключения.
 

Заключение:

В заключении стоит отметить, что поставленная цель работы была достигнута, то есть был изучен Фонд обязательного медицинского страхования РФ как один из основных источников финансирования социального обеспечения в РФ, его понятие, особенности и значение.
Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:
 были изучены понятие, правовое положение и направления деятельности ФОМС;
 ознакомились с управлением и структурой ФОМС;
 были изучены задачи и функции ФОМС;
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение. ФОМС – это юридическое лицо. Он имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях ЦБ РФ и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.
Основной нормативно-правовой акт, регулирующий обязательное медицинское страхование - это Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Основная цель существования и сфера деятельности ФОМС – это реализация на территории нашего государства закона, который гарантирует получение обязательного медицинского страхования. А главная задача ФОМС заключается в сборе и капитализации страховых взносов и предоставление за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно определенных условиях и в гарантированных размерах.
Доходная часть ФОМС формируется за счет:
1) страховых взносов, которые выплачивают работодатели на ОМС;
2) трансфертов из федерального бюджета:
3) доходов от размещения временно свободных средств ФОМС, в том числе средств нормированного страхового запаса;
4) добровольных взносов физических и юридических лиц;
5) прочих поступлений.
Все расходы ФОМС не выходят за рамки действия базовой программы ОМС. Расходы можно поделить на две основные категории: дотации и субвенции. В расходах бюджета ФОМС основную долю составляют субвенции бюджетам ТФОМС на реализацию переданных согласно ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ полномочий по организации ОМС на территориях субъектов РФ.
 

Фрагмент текста работы:

1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОМС

1.1.Понятие, правовое положение и направления деятельности ФОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) - это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение . ФОМС – это юридическое лицо. Он имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях ЦБ РФ и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.
Основной нормативно-правовой акт, регулирующий обязательное медицинское страхование - это Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).
Законом № 326-ФЗ закреплены правовые, организационные и экономические основы медицинского страхования в Российской Федерации, определены средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских организаций и заложены основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в России.
Согласно Закону № 326-ФЗ, к медицинским организациям в области обязательного медицинского страхования отнесены те, кто имеет право на медицинскую деятельность и включен в реестр медицинских организаций, которые осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
В Законе № 326-ФЗ дается следующее определение ФОМС. Федеральный фонд – это некоммерческая организация, которая создана РФ в соответствии с законом для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования .
В статье 33 Закона № 326-ФЗ указано, что правовое положение ФОМС определено федеральным законом о государственных социальных фондах, Законом № 326-ФЗ, иными федеральными законами и Уставом ФОМС, который утвержден Правительством РФ.
Деятельность ФОМС регулируется российским законодательством на федеральном и региональном уровне. Основные документы (наряду с указанным выше Законом № 236-ФЗ), на основании которых работает ФОМС и его территориальные отделения, это:
1) Конституция РФ;
2) Устав ФОМС;
3) Бюджетный кодекс РФ;
4) прочие законодательные акты РФ.
Стратегическое направление деятельности ФОМС – это обеспечение исполнения на территории РФ Закона №326-ФЗ, а также совершенствование и развитие нормативно-методической базы ОМС .
ФОМС аккумулирует финансовые средства для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС, выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС путем направления ТФОМС финансовых средств на осуществление территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, национальный проект «Здоровье», пилотный проект в субъектах РФ, который направлен на повышение качества услуг в области здравоохранения.
Расходование средств ФОМС осуществляется только на цели, которые определены законодательством, регулирующим его деятельность, согласно бюджету, который утвержден федеральным законом .
Итак, ФОМС – это государственный внебюджетный фонд, который создан с целью финансирования медицинского обслуживания российских граждан по программе ОМС. Им реализуется государственная политика в сфере обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.